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Xylazine

According to the DEA, xylazine was found in 23% of seized fentanyl powder in 2022¹. Between 2015 and 2020, overdose deaths involving xylazine increased 20X in all major US regions where xylazine testing was done².

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Xylazine Test Strips
available for Indiana

PatternArtboard-2

Xylazine test strips (XTS) are easy to use and a low-cost way to detect xylazine in opioid drugs.

Frequently Asked Questions About Xylazine and Xylazine Test Strips

For more information about xylazine and xylazine test strips, see the fact sheets below.

How to use XTS
Xylazine Fact Sheet
Benefits of Xylazine Test Strips

Learn more about xylazine on our blog

ODL Leading the CHARIOT Toward Xylazine Harm Reduction in Marion County

What is Xylazine and Why Should I Be Aware of It?

Visit Overdose Lifeline Blog

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Español

English

Naloxone, Fentanyl and Xylazine Test Strips Request

Please choose what best describes you: *

Individuals: Requesting naloxone or fentanyl test strips (FTS) to carry on yourself, for a family member, or a friend or in the event you encounter a person overdosing (this does not include formal organizations)

Please describe:

Organization Naloxone Request

Name of Agency/Organization: *

In what county is your organization located? *

Your Name: *

First

Last

Completion of this document will serve as evidence of overdose response training and therefore enable the individual to receive naloxone. Complete this document ONLY after completion of the overdose response training.

Training Confirmation *

I confirm that I watched the Lay Responder naloxone Training and I understand how to respond to an opioid overdose using naloxone.

Is this your first time requesting harm reduction supplies from ODL? *

Yes
No

I am interested in receiving: (select all that apply) *

Intranasal Naloxone
Intramuscular Naloxone
Fentanyl Test Strips (FTS)
Xylazine Test Strips (XTS)

Number of Intranasal Naloxone kits you would like to receive: *

Number of Intramuscular Naloxone kits you would like to receive: *

IM confirmation

I confirm that I am aware that intramuscular kits include 2 vials of naloxone, new syringes, and instructions for use.

Number of Fentanyl Test Strips (FTS) you would like to request: *

Number of Xylazine Test Strips (XTS) you would like to request: *

Please select your gender: *

What is your race? *

What is your ethnicity? *

Age:

County of residence: *

Please indicate the best way to contact you regarding your request/shipment: (select all that apply) *

E-mail
Phone

Phone: *

Email: *

Should Overdose Lifeline address these under a specific name? *

Yes
No

Overdose Lifeline strives to maintain your confidentiality as much as possible. You may choose to have the package placed under your name, or another’s; however, if you wish to maintain your privacy by omitting a name – we will address the package to “Current Resident.”

Recipient Name:

Choose your preferred delivery option: *

Pick Up: An ODL staff member will reach out to you.
Ship to Me

Individuals and Registered Distributors in Marion County are encouraged to pick up at our office or at a nearby NaloxBox to help us manage postage costs.

Shipping address: *

Address Line 1

Address Line 2

City

State

Zip Code

*note we can only ship naloxone within Indiana

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How did you hear about us? *

Please describe: *

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Español

Solicitud para Naloxona (Naloxone) y Tiras de Prueba de Fentanilo

Escoja la opción pertinente: *

Solicitud personal
Solicitud para usted, o para un familiar o amigo si alguno sufriese una sobredósis. (Aquí no se incluyen organizaciones formales.)
Solicitud para organización / agencia
Se solicita naloxona para el personal de una organización, para funcionarios judiciales, o para suministrárselas a miembros de nuestra comunidad. (Marque Organización / Agencia si la solicitud es para algún “lugar laboral”.)

Overdose Lifeline solo puede proporcionar naloxona a los residentes de Indiana.

SOLICITUD DE NALOXONA PARA ORGANIZACIONES

¿Cuál es su solicitud? *

HRSO
NaloxBoxes
Vending Machine
CHARIOT
Distribución
Escuela
Otra selección

¿Es usted socorrista, o representante de alguna organización de primeros auxilios? *

Sí
No

Seleccione a qué grupo de primeros auxilios pertenece: *

Nombre de la agencia/organización: *

Condado donde ésta se encuentra: *

Su nombre y apellido: *

First

Last

Modo que ha de usar su organización para la distribución de los suministros que el ODL le haya enviado:

Pasaremos los suministros a otra u otras organizaciones.
Distribución directa (Se entregarán directamente a personas en particular.)

NOTA: Su organización deberá llenar solicitudes por separado conforme al tipo de distribución que ha de emplear; si ha de ser por mediación de alguien o en forma directa.

Describa el tipo de transferencia:

El personal
Socorrista
Enfermeros escolares
Probation officers
Clientes

SOLICITUD PERSONAL DE NALOXONA

Esta solicitud sirve de prueba de adiestramiento para responder a sobredósis. Por lo tanto se le permite a esa persona en particular recibir naloxona.

Llene esta solicitud ÚNICAMENTE si ya ha completado el adiestramiento para responder a sobredosis.

¿Es esta su primera solicitud? *

Sí
No

Los no profesionales que respondan deben de acudir a la PÁGINA DE ADIESTRAMIENTO PARA LOS NO PROFESIONALES, ver el video y tomar la corta prueba antes de proceder.

Confirmación de entrenamiento *

Por la presente confirmo haber tomado el ADIESTRAMIENTO DE NALOXONA PARA LOS NO PROFESIONALES y que entiendo el modo de reconocer y de responder a la sobredósis de opioides utilizando el aerosol nasal NARCAN.

Fecha de adiestramiento: *

Condado donde recibió el adiestramiento: *

Sírvase identificar el tipo de adiestramiento que mejor corresponda al que usted recibió:

BREVE (5 a 15 min. de adiestramiento en persona o mediante un corto video de adiestramiento.)
EXTENSO (45 min. a 1 hora en una clase o parte de un curso.)

Persona particular o nombre de la Organización donde recibió el adiestramiento: *

¿Ha usado usted Nalcoxona en alguna ocasión? *

Sí
No
No estoy seguro(a)

¿Ha presenciado alguna sobredósis? *

Sí
No
No estoy seguro(a)

Es esta la primera vez que le solicita naloxona a ODL? *

Sí
No

¿Cuántas unidades desea solicitar? *

¿Para quién está solicitando las unidades de Narcan? (Seleccione todas las opciones pertinentes.) *

Amigo(a)
Pareja
Cliente
Miembro de mi familia
Comunidad
Para mí uso personal
Otra selección
Prefiero no responder

¿Para quién está solicitando las unidades de Narcan? (Otra selección)

Indique su sexo: *

Femenino
Masculino
No binario
Hombre trans
Mujer trans
Prefiero no responder
Otra selección

Indique su sexo (otra selección):

Indique su raza o etnicidad: *

Indio(a) americano(a) / Nativo(a) de Alaska
Asiática
Raza negra /afroamericana
Raza latina (hispano(a)
Raza blanca
Dos o más razas
Otra raza
Raza desconocida

Describe tu raza:

Edad: *

Condado en el que reside: *

¿Cuál de estas opciones describe mejor a la persona que solicita? *

Persona particular / Miembro de una familia
Miembro de la comunidad
Propietario(a) comercial
Profesional de la salud
Profesional de adicciones
Maestro(a) escolar

Indique la mejor forma de comunicarnos con usted para el envío de naloxona: *

Correo electrónico (E-mail)
Teléfono

Teléfono: *

Correo electrónico (E-mail) : *

¿Deberá la Overdose Lifeline dirigirse a usted usando algún nombre específico? *

Sí
No

En lo posible, Lifeline Overdose intenta mantener la confidencialidad. Usted puede decidir si prefiere que el paquete vaya dirigido al nombre propio de usted, o si prefiere usar algún otro nombre. Si ud. desea preservar su identidad omitiendo su nombre, le dirigiremos el paquete al “Residente Actual”.

Nombre del (de la) destinatario(a):

Overdose Lifeline seguirá adelante con el envío de su solicitud a "Residente actual"

Dirección: *

Address Line 1

Address Line 2

City

State

Zip Code

*NOTA: Solamente podemos enviar naloxona al estado de Indiana.

¿Está usted también solicitando tiras de prueba para Fentanilo (Fentanyl Test Strips)?

Sí
No

Puede solicitar Tiras de Prueba de Fentanilo here.

¿Está usted también solicitando tiras de prueba para xilacina (xylazine Test Strips)?

Sí
No

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(SÍ. Inclúyame en la lista de correo.)

Comentarios adicionales:

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